手术准备

摘要： 癌症手术可以用于切除肿瘤、减少肿瘤负荷或缓解症状。准备工作取决于手术部位、范围、麻醉方式和身体状况。本指南帮助患者整理资料和问题，不替代外科与麻醉团队的个体指示。

用户当前问题

你可能需要确认为什么手术、切除范围、是否取淋巴结、需要哪些检查、何时禁食、哪些药要暂停，以及术后多久能恢复。

简明回答

手术前通常会进行病情和麻醉风险评估，并由医院给出饮食、药物、到院时间和术后照护指示。必须以本次手术团队的书面要求为准。

适用场景

• 即将接受开放或微创癌症手术；

• 需要活检、肿瘤切除、减瘤或症状缓解手术；

• 手术后还可能接受其他治疗。

需要准备的资料

• 病理、影像、分期和既往治疗资料；

• 全部处方药、非处方药、抗凝药和补充剂；

• 过敏史、麻醉史、心肺疾病和既往手术史；

• 医保、请假、交通和术后照护安排；

• 医院提供的术前检查与禁食清单。

建议步骤

1. 确认手术目标、方式、预计切除范围和替代方案。

2. 完成团队要求的血液检查、影像、心电图或其他评估。

3. 逐项核对药物，只有开药或手术团队可以决定暂停或调整。

4. 严格遵守禁食、禁饮和到院时间要求，否则手术可能推迟。

5. 安排接送、住院用品、伤口照护和回家后的家庭支持。

6. 提前确认疼痛控制、活动限制、复诊和病理结果沟通方式。

第一步：确认手术决策

记录手术是为了确诊、根治切除、降低肿瘤负荷、预防并发症还是缓解症状。询问不手术、延后、先药物或放疗以及其他入路的后果。影像上“可以切”不等于身体一定能耐受，外科可切除性与全身可手术性需要同时评估。

如果诊断、分期或切除范围仍不清楚，应确认是否需要补充病理、影像或多学科讨论。第二意见不应无故延误明确急需的处理。

手术与病理计划

询问预计切除器官或组织、切缘、淋巴结、标本如何定向和何时得到最终病理。术中冰冻结果和最终病理可能不同，术后治疗通常以完整病理和恢复情况重新决定。

器官保留、扩大切除、重建、造口或可能切换方案，应在术前讨论触发条件和生活影响。

麻醉与身体储备

麻醉团队需要了解心肺疾病、睡眠呼吸暂停、气道问题、肝肾功能、血栓、出血、感染、牙齿松动、既往恶性高热或麻醉并发症。功能、营养和衰弱评估可帮助安排康复与监护。

感冒、发热、呼吸症状或身体状态改变时主动告知，不自行判断是否仍能手术。

药物和补充剂核对

制作含名称、剂量、频率、最后服用时间和用途的清单，包括抗凝与抗血小板、糖尿病药、激素、止痛药、草药、维生素和娱乐性物质。何时停和恢复由相应团队决定，既不能全部停，也不能隐瞒。

询问术晨哪些药可用少量水服用，以及暂停抗凝时是否需要替代安排。

禁食、肠道和皮肤准备

不同手术、麻醉和医院要求不同，按本次书面指示执行。不要用网上通用“午夜后禁食”替代团队要求，也不要自行延长禁水导致脱水。肠道准备、洗浴、脱毛和抗菌用品仅在团队要求下进行。

无法遵守或意外进食饮水时如实报告，由麻醉与手术团队评估，不能隐瞒以免推迟。

血液、感染和预防

询问血型、贫血、输血可能、血栓与感染预防、抗生素和疫苗安排。对血液制品有个人或宗教限制，应尽早讨论可行替代和风险，不能到紧急时才提出。

术前预康复

在团队允许下改善活动、呼吸训练、营养、戒烟酒和慢病控制。预康复不是保证无并发症，也不应成为推迟必要手术的自行方案。体重快速下降、进食困难或明显衰弱需尽早转营养与康复团队。

到院和授权核对

确认日期、地点、入院入口、证件、影像病理是否已送达、陪同和术后交通。签署同意前确认术式、部位、医生、血液安排、标本、可能扩大或转换，以及谁能在术中替你作非预期决定。

术后照护计划

提前询问疼痛与恶心控制、呼吸训练、下床、饮食、导管和伤口、血栓预防、出院标准及回家设备。独居、楼梯、照护者不足和远距离就医需在术前提出。

出院后监测

获得书面用药、伤口、洗澡、活动、饮食、驾驶、复工和复诊说明；知道白天与夜间联系渠道。记录体温、疼痛、呼吸、进食排泄和伤口变化，不仅看切口是否好看。

最终病理与后续治疗

确认何时、由谁解释病理、分期、切缘和淋巴结，以及是否需要肿瘤科、放疗或遗传评估。切除完成不等于治疗链结束，也不意味着一定需要辅助治疗。

失败或转换路径

询问发现无法按计划切除、发生出血、解剖困难或微创需转开放时如何决定；术后并发症如何升级；病理显示更高风险时如何衔接。转换通常是安全决策，不应简单理解为失败。

患者决策链

第一步确认手术目标和替代；第二步核实诊断分期与身体储备；第三步逐项处理药物、禁食和麻醉风险；第四步安排术后支持；第五步按病理复盘；第六步进入恢复、辅助治疗或监测。任一步不清楚都应在行动前问清责任团队。

需要咨询医生的问题

• 手术目标是什么，预计切除哪些组织和淋巴结？

• 开放与微创方式各有什么利弊？

• 我有哪些个体化出血、感染、器官功能或麻醉风险？

• 哪些药物需要调整，何时恢复？

• 术后还可能需要哪些治疗？

• 哪些症状需要立即联系医院？

常见误区

• 微创手术没有风险。 微创仍是手术，存在出血、感染、麻醉和周围组织损伤等风险。

• 所有药物手术前都要停。 不正确，擅自停药也可能危险，必须逐项确认。

• 手术切除后一定不需要其他治疗。 后续安排取决于病理、分期和风险评估。

风险提示

术后出现持续或大量出血、呼吸困难、胸痛、意识变化、持续高热、伤口明显红肿渗液或无法控制的疼痛，应按医院指示及时就医。

术前出现新发胸痛、严重呼吸困难、昏厥、偏瘫、大出血或快速恶化也应先使用急救，不等待计划手术。具体急症标准与联系人以医院书面指示为准。

FAQ

为什么手术前不能随意吃喝？

麻醉和手术期间胃内容物可能带来严重风险，具体禁食禁饮时间必须遵守麻醉团队要求。

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• 肺癌

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相关治疗

• 开放手术

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相关医院

需依据真实外科团队、麻醉能力、重症支持和最后核验日期接入，不生成虚构机构或手术量排名。

参考资料

1. 美国国家癌症研究所（NCI）. Surgery to Treat Cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery

2. 美国麻醉医师学会（ASA）. Preparing for Surgery. https://madeforthismoment.asahq.org/preparing-for-surgery/

3. 美国外科医师学会（ACS）. Strong for Surgery. https://www.facs.org/quality-programs/strong-for-surgery/

4. 世界卫生组织（WHO）. Surgical Safety Checklist. https://www.who.int/teams/integrated-health-services/patient-safety/research/safe-surgery/tool-and-resources

更新时间：2026-07-25

医学审核：待审核

使用边界

本文不替代手术和麻醉团队根据术式、合并症、检查和机构流程给出的个体指示。